Патогенетические аспекты УБОД

Опийный абстинентный синдром сопряжен с выраженными негативными субъективными переживаниями и сомато-вегетативными расстройствами: от страха и компульсивного влечения к наркотику до фибрилляции мышц, рвоты диареи и выраженного болевого синдрома [Стрельчук И.В., 1956; Бориневич В.В., 1963; Пятницкая И.Н., 1975; Морозов Г.В., Боголепов Н.Н., 1984; Gossop M. с соавт., 1986]. Естественно, что любая программа детоксикации предусматривает любыми медикаментозными и немедикаментозными путями снижение тяжелых проявлений опийного абстинентного синдрома.

При проведении УБОД общая анестезия представляет собой защиту центральной нервной системы от индуцированной антагонистами опиатов «ломки». Ниже приведены рекомендации по технике проведения УБОД [Бутров А.В. с соавт., 2000].

«После появления начальных проявлений абстинентного синдрома пациенту проводят вводный наркоз, интубируют, устанавливают назогастральный зонд, и процедуру продолжают под наркозом с управляемой вентиляцией легких. Это дает гарантию адекватной защиты дыхательных путей и возможность проведения глубокого наркоза. Тщательный мониторинг жизненно важных функций позволяет корригировать и удерживать последние в интервале нормы.

Для удаления наркотика из организма внутривенно вводят налоксон, и/или через назогастральный зонд налтрексон (антаксон), которые конкурентно связываются с опиоидными рецепторами центральной нервной системы (ЦНС) и ускоряет выделение опиатов (героина). Это вызывает немедленное возникновение выраженного синдрома отмены. Поскольку больной находится под наркозом, он не ощущает никаких проявлений абстинентного синдрома. Наркоз обычно длится от 6 до 8 часов.

После пробуждения и экстубации могут наблюдаться остаточные явления абстинентного синдрома, которые регрессируют или купируются дополнительной медикаментозной терапией».

Как видно общая анестезия необходима еще как минимум по одной причине (помимо исключения субъективных неприятных ощущений) – применение миорелаксантов и, соответственно, управление дыханием.

Агрессологические аспекты общей анестезии с точки зрения показаний для проведения инвазивных процедур детокскиации в современной литературе практически не рассматриваются. Это связано с низкой токсичность современных препаратов для общей анестезии, иммунологической иннертностью, их предсказуемой фармакокинетикой и фармакодинамикой. Однако с учетом длительности проведения УБОД, возможных метаболических сдвигов, как в связи с «выраженным синдромом отмены», так и медикаментозной агрессией вводимых препаратов методы эфферентной терапии как в коррекции гомеостаза могут быть показаны.

Инфо о центре Диспансер в Новокуйбышевске Новокуйбышевский наркологический диспансер оказывает услуги по лечению зависимости от алкоголя и лечению наркомании, также проводит выявление нетрезвого состояния, медицинские осмотры водителей ТС. Сверх того, в учреждении Новокуйбышевский наркологический диспансер клиенты могут пройти курсы по проведению предрейсовых медосмотров водителей ТС. Обращайтесь в случае потребности в таких услугах, как: прием и консультации нарколога, купирование наркотического синдрома. ГУЗ СО «Новокуйбышевский наркологический диспансер» предоставляет платные услуги в ряде регионов: Cамара, Отрадный, Балаково, Алексеевка, а также в прочих различных населенных пунктах Среднего Поволжья. На корпоративном ресурсе группы ГУЗ СО «Новокуйбышевский наркологический диспансер» – www.narkologsamara.ru - предложены ответы на вопросы обратившихся: описание, скидки, надежность, виды услуг, статьи, инфо для родственников, прайс на услуги, рекомендации, контакты. Выгоды для вас: бесплатные консультации, низкие цены, удобный режим работы, скидки юр.лицам. Контакты учреждения Наркодиспансер: тел в Новокуйбышевске (84635) 24843, моб. 89276926124. Наш адрес: Новокуйбышевск, улица Клары Цеткин, дом 24.